Misterios de la Fibromialgia

Misterios de la Fibromialgia

Cómo aliviar los síntomas con Informado Masaje

Por Charlotte Michael Versagi

Publicado originalmente en la revista Masaje y Trabajo Corporal septiembre / octubre de 2011. Derechos de autor 2011. Carrocería Asociados y profesionales del masaje. Todos los derechos reservados.

La fibromialgia ha sido descrito como un profundo y superficial, de tejidos blandos dolor dolor de una duración mínima de tres meses, que se caracteriza por puntos sensibles específicos en 11 de las 18 localidades. Esta es una definición perfecta para esta condición dolorosa, que puede ser profundamente afectada por la terapia de masaje inteligente y reflexivo.

Fibromialgia Revista

Afectando en cualquier lugar del 3-6 de millones de estadounidenses, el síndrome de fibromialgia (FMS) se clasifica como primaria o secundaria. Un diagnóstico primario significa que la causa no está clara - la evidencia existente sugiere que puede ser un dysfunction.1Secondary FMS neuroendocrino, la forma más MTs verá, es causada por insulto traumático físico o psicológico, por lo tanto, es importante entender estos insultos como un factor en la causa y la atención. La duración de la afección se mide en años, y la participación de toda la vida es común. Se presenta en niños y adultos de todas las edades y niveles socioeconómicos, con una fuerte incidencia en mujeres de 35 55.2FMS ocurre con mayor frecuencia en familias que comparten una historia de la depresión, el alcoholismo, el abuso infantil físico y sexual, el abuso de drogas o trastornos de la alimentación . También puede haber una predisposición genética para FMS.3

El síndrome a menudo imita otras enfermedades similares, y varias enfermedades que se producen simultáneamente con FMS puede contribuir a un cuadro clínico confuso. Las condiciones asociadas de FMS incluyen ansiedad, dificultades del intestino, síndrome de fatiga crónica, depresión, dolores de cabeza, insomnio, dificultades menstruales, síndrome de dolor miofascial, dolor de pecho no cardíaco relacionado con, dolor neurogénico periférica, disfunción de la articulación temporomandibular (TMJ), y algunas formas de artritis.

El cuadro sintomático

La gravedad de los fluctúa FMS y complicaciones ocurren a menudo que afectan la calidad de vida de la persona. Los síntomas de la enfermedad crónica pueden ser agravados por la depresión, los cambios climáticos extremos, la falta de sueño, largos períodos de inmovilidad, esfuerzo excesivo, el estrés, y la presencia de enfermedades infecciosas simultáneas. El dolor es un fenómeno generalizado, y la condición puede durar décadas. Sin embargo, no es progresiva, no deteriora las articulaciones u órganos, y no es fatal.

Después de años de etiquetado FMS como una aberración psicológica o una enfermedad inexistente, los médicos han reducido la fisiopatología de un sistema probable nervioso central y / o trastorno endocrino. Las personas con FMS tienen dolor hipersensibles (lo que indica actividad en el cerebro) y una disfunción de los receptores del dolor del músculo. El cerebro de un paciente con fibromialgia reacciona de manera diferente a los de nonsufferers mientras informaban dolor, y los clientes FMS puede mostrar sensibilidad al tacto suave, así como anomalías medibles en las pruebas de estímulos no dolorosos.

De acuerdo con los criterios establecidos por el Colegio Americano de Reumatología, 4La diagnóstico clínico depende de la confirmación de al menos 11 de los 18 puntos sensibles del cuerpo (ver Tender Point Mapa 37), pero las pruebas de laboratorio, resonancia magnética y biopsias musculares para determinar la presencia de FMS son generalmente no diagnóstico. Signos generales y síntomas incluyen:

- La alodinia (un estímulo normalmente no dolorosa percibida como dolorosa).

- El dolor que dura por lo menos tres meses.

- Dolor y / o sensibilidad palpable en al menos 11 de 18 puntos.

- Dolor muscular generalizado.

- La falta de sueño reparador, sin relación con el número de horas dormían.

- El dolor y la depresión agravados por el insomnio.

- Dolor agravado por el esfuerzo.

- Moderada a profunda fatiga.

- La rigidez generalizada, empeoran al principio y al final del día y después de períodos de inmovilidad.

- Distal parestesia (entumecimiento, hormigueo, ardor y picazón en las manos y los pies).

- La intolerancia al frío.

A través de la terapia de masaje, la alodinia puede abordarse con técnicas de desensibilización cuidado, incluyendo la disminución de la percepción del dolor con masaje sueco general. El insomnio y la ansiedad y la irritabilidad operadora pueden abordarse mediante la colocación del cliente en un estado parasimpático profundo. Rigidez generalizada se puede aliviar con la gama de respeto y rigor de movimiento (ROM). Ejercicios de movilidad, combinados con estiramientos articulares suaves, son esenciales. Restricciones de respiración, que normalmente acompañan el dolor crónico y el estrés, también pueden ser tratados durante la terapia de masajes y sesiones de preparación.

Evaluación de la terapia del masaje

La evaluación inicial de un cliente FMS se basa en una excelente historia clínica, no en la evaluación manual del terapeuta - la evaluación verbal puede durar por lo menos la mitad de la sesión de una hora de duración inicial. El cliente habrá tenido muchos errores de diagnóstico médico, y es posible que su frustración al ser ventilado a un terapeuta compasivo. La confianza debe ser construido, y los conocimientos adquiridos, antes de que el cliente se palpa. Durante este procedimiento, hay algunas cosas importantes a considerar, incluyendo la comprensión de los puntos sensibles, la capacidad de establecer objetivos terapéuticos razonables, y la preparación apropiada.

Dispare Point Vs. Tender Point [el terapeuta]

Al acercarse a su trabajo con el cliente de la fibromialgia, hay una diferencia clínica clara entre un punto de activación y un punto sensible y el tratamiento eficaz del cliente FMS depende de la comprensión del terapeuta de manera significativa los diferentes enfoques de cada uno.

El terapeuta debe mantener en cuenta lo siguiente: los puntos sensibles de FMS son bilaterales y se encuentran típicamente en las áreas indicadas en el Tender Point Map. Puntos sensibles de FMS son transitorios, y dolor o malestar no es estrictamente localizados. Estos puntos no deben estar profundamente palpar directamente y deben abordarse con cautela para un tratamiento eficaz y sin dolor.

Mientras que los puntos desencadenantes pueden ser bilaterales, que a menudo son unilaterales y tienen un carácter diferente del dolor en que están profundamente doloridos y constantemente presente. Los puntos gatillo también causan dolor referido - dolor que se desplaza a otra área del cuerpo como resultado del compromiso miofascial en el locus del punto de disparo. Los puntos de activación se pueden palpar y trabajaron agresivamente con una cantidad esperada de incomodidad, y pueden ser tratados con calor directo o frío y ejercicios de movilidad en la articulación proximal o cerca. Trabajo Gatillo puntos rara vez se realiza en un cliente con fibromialgia ya la profunda ofensa podría producir dolor post-sesión.

Razonables objetivos terapéuticos

No es razonable desarrollar los objetivos terapéuticos específicos en el tratamiento de FMS. Dolor que parece intolerable y difusa durante una sesión puede desaparecer por completo en la próxima reunión, cuando se queja principal del paciente puede ser fatiga profunda secundaria a nonrestful sueño. El único objetivo razonable en el tratamiento de FMS es tratar de aliviar uno o dos motivos de consulta. Cada sesión de terapia, sin embargo, debe abordar estado fisiológico general comprometida del cliente. Para obtener los mejores resultados, la frecuencia ideal de masaje es semanal, con sesiones que dura 30-60 minutos y continuando durante la duración de la condición.

Antes de que el trabajo entender BeginsClearly principal queja de su cliente antes de que comience la sesión. Tienen paños calientes y un montón de almohadas listo. Permita que su cliente para liderar el camino, sin embargo, recuerde que la sesión más beneficiosa incluye analizar sólo una o dos regiones sensibles, aumentando la circulación, ayudando al cliente respirar de manera más eficiente, y estirando las extremidades rígidas.

Cómo tratar a un cliente FMS [el terapeuta]

Si usted trae a la mente el último combate de la gripe, usted tendrá una idea del estado de energía que agota su cliente FMS ocupa de todos los días. El dolor, la ternura y la fatiga son implacables - y sin embargo, muchas de las modalidades terapéuticas sugeridas exigen que mover su cuerpo cuando lo único que quiere hacer es yacía en el sofá. Su profunda compasión debe combinarse con su responsabilidad de conseguir que se moviera de nuevo. El ciclo dolor-espasmo-dolor debe ser detenido, y la circulación debe ser aumentada. Cartografía minuciosa es esencial para la progresión de mapeo y digresiones. Los ejercicios de respiración profunda son fundamentales para mantener la capacidad torácica y la prevención de la neumonía y otras enfermedades infecciosas. El pretratamiento térmico, o girando la presencia de un paquete caliente alrededor del cuerpo durante la sesión, pueden proporcionar una gran comodidad y preparar un área para el tratamiento. (Cold no se suele aplicar a los enfermos FMS). Calmante, presión ligera a moderada (raras veces se le aplique una presión profunda) ayudará a ganar la confianza del cliente mientras que facilita su en un estado parasimpático y el aumento de la circulación. Durante mis años de trabajo con los clientes fibromialgia, he desarrollado un protocolo adecuado para los diferentes niveles de dolor con que se presentan. Por razones de brevedad, el protocolo descrito aquí centra en dos puntos bilaterales de la ternura (a pesar de que se puede aplicar a todos los puntos sensibles del cliente), así como ejercicios de respiración profunda, estiramiento, y técnicas ROM. Una vez que la receta ha sido probado y comprobado, los terapeutas experimentados lo más probable es adaptar el protocolo para satisfacer sus necesidades y la de sus clientes.

Opciones de Tratamiento

No hay cura para la fibromialgia. Sin embargo, además de la terapia de masaje, interdisciplinaria y autotratamiento tratamientos, que incluyen ejercicio, cambios de estilo de vida, medicamentos, terapia física y terapia del habla, puede gestionar con eficacia la condición. Aunque el tratamiento estándar es en gran parte farmacéutica, los medicamentos sugeridos suelen tener efectos secundarios a largo plazo, y el cliente sabio no deben depender de medicamentos para aliviar sus síntomas.

Acupuntura, el biofeedback y quiropráctica manipulaciones han tenido cierto éxito, las terapias físicas son reportados como útiles, y el ejercicio aeróbico, combinado con la flexibilidad y el entrenamiento de fuerza, es especialmente eficaz cuando no se realiza con demasiada agresividad. Enfoques psicológicos a FMS incluyen la terapia cognitiva conductual, la hipnoterapia y la meditación, mientras que los tratamientos alternativos incluyen suplementos dietéticos, homeopatía, y una dieta vegana.

Contraindicaciones y precauciones

Labor profunda o estiramiento excesivo agresiva suele estar contraindicada para FMS, y los terapeutas deben modificar la presión sobre la base de la ingesta de la medicación del paciente. El sueño puede ser inducida como resultado de la sesión de terapia de masaje, así que asegúrese de acuerdos de manejo se han hecho para el cliente PostSession posiblemente, aturdido. Algunas investigaciones indican un paralelo entre FMS y la hiperlaxitud articular. Al facilitar estiramientos, tenga en cuenta si el cliente se mueve muy fácilmente en hiperextensión o hiperflexión y ajustar ROM y se extiende en consecuencia.

Conclusión

Como terapia de masaje tiene su lugar en el campo de la salud, terapeutas, inteligentes cuidadosas y bien leídos se encuentran a la vanguardia de la atención primaria de algunas de las condiciones médicas más complicadas. La fibromialgia, y todos sus síntomas acompañantes, se presta perfectamente a las disciplinas y la compasión de la terapia de masaje. El cliente puede sufrir constantemente, de hecho, encontrar alivio en el oasis de la terapia de masaje reflexivo.

Charlotte Michael Versagi es el autor del nuevo Paso a Paso protocolos de terapia de masaje de libros de texto para las condiciones comunes (Lippincott Williams and Wilkins, 2011). Este artículo es una adaptación de un fragmento de ese libro, que explora el tratamiento de más de 40 condiciones médicas. Contacto Versagi en 623-208-3898.

Rita maderas, BS, LMT, es columnista, conferencista y profesor de masajes. Ha trabajado en proyectos de libros de terapia de masaje para ambos Lippincott Williams & Wilkins y editoriales McGraw Hill. Ella maneja Darien Lourde, Inc., una compañía de educación continua terapia de masaje. Póngase en contacto con Woods en

706-482-0122 o darienlourde@yahoo.com.

Notas

1 O. Altindag et al, "Disfunción neuroendocrina en la fibromialgia," Turkish Journal of Rheumatology 24 (2009):. 98-102.

2 "Fibromialgia", consultado en julio de 2011, www.medicinenet.com / FM / article.htm.

3 "Preguntas y respuestas acerca de la fibromialgia", Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel, consultado julio de 2011, www.niams.nih.gov / Health_Info / Fibromialgia / default.asp.

4 F. Wolfe, Smythe HA, Yunus MB, et al,. "El American College of Rheumatology 1990 los criterios para la clasificación de la Fibromialgia: Informe del Comité de Criterios multicéntrico," Arthritis Rheumatology 33: 160-72.

Fibromialgia y Mayores

La fibromialgia y la Tercera Edad

Encontrar alivio con Masajes

Por Joyce A. Garland, RN, LMBT

Publicado originalmente en la revista Masaje y Trabajo Corporal, octubre / noviembre de 2001.

Copyright 2003. Carrocería Asociados y profesionales del masaje. Todos los derechos reservados.

Un día después de asistir a un seminario taller geriátrica, visité una tienda de barrio. Durante la navegación, escuché a un cliente diga al secretario que tenía fibromialgia. Tratar de explicar el trastorno a la recepcionista, la mujer suspiró y dijo que los médicos no saben exactamente lo que es la fibromialgia. Los que la padecen presentan un general dolor muscular, el dolor y la rigidez, explicó. "También tengo algunos puntos que son tan tiernos, a veces ni siquiera puedo vestirme", dijo la mujer. "En mi caso, que comenzó un día cuando tuve la gripe. Me he sentido así desde entonces. " Como el secretario empatía, le preguntó si había algo que se podía hacer. "Hace unos meses recibí unos masajes, pero fue muy doloroso", dijo la mujer.

"Disculpe", le interrumpí. "No pude evitar escuchar su conversación. Yo soy un terapeuta de masaje, y yo he aprendido una técnica que estoy bastante seguro de que te pueda ayudar ".

Le expliqué el concepto de masaje geriátrico, transmitiendo que no se trata sólo de un masaje ligero, que es el masaje con las modificaciones de las técnicas estándar especialmente adaptadas a las condiciones físicas debilitantes. Sus ojos se iluminaron.

El vínculo entre la fibromialgia y la Tercera Edad

Para aquellos que sufren de fibromialgia, el dolor crónico está asociado con un intenso sentido de la "soledad". Las víctimas se ven muy bien por fuera, pero por dentro se sienten como si estuvieran enfermos terminales. La fibromialgia afecta a los matrimonios, amistades y todas las relaciones interpersonales.

Los clientes se esfuerzan por identificar cómo y cuándo comenzó su condición. Algunos recuerdan una gripe o un resfriado severo como el inicio. Otros dicen que un accidente - típicamente un latigazo cervical o de cuello lesión - causado. Y otros atribuyen la enfermedad a un embarazo difícil o una caída. La fibromialgia es una condición difícil de diagnosticar. No hay resultados de laboratorio para identificar, y el diagnóstico se realiza principalmente por la historia de los síntomas del paciente. Con los años, sin embargo, los médicos han reconocido algunas pautas para ayudar al diagnóstico.

Los médicos pueden identificar 17 puntos desencadenantes encontrados específicamente en los clientes de la fibromialgia, pero el dolor es el más prominente de los síntomas que padecen este trastorno. El dolor se siente en todo el cuerpo, y su intensidad se informó a ser el doble de la de los que sufren de artritis reumatoide. El dolor se describe de varias maneras - ardor, irradia, torturante, dolor, rigidez y dolor. La gravedad es a menudo atribuida a cambios en los patrones climáticos, el estrés o el sueño. El dolor de los puntos gatillo específicos varía de día a día, así como la severidad del dolor puede variar de paciente a paciente.

Otros síntomas, no poco frecuentes, incluyen aumento de peso, falta de aliento y dolor pélvico. Posiblemente la queja más importante y común es la dificultad para conciliar el sueño. La persona que sufre de fibromialgia rara vez se capta la profundidad del sueño que permite que el cuerpo se recupere del uso del día. Experimentan alpha delta anomalía del sueño. Esto es necesario nivel de sueño para reparar músculos usados ??en exceso durante la día, así como para liberar las hormonas de crecimiento.

El estado emocional del paciente puede verse afectado por la depresión y la ansiedad. Si se atribuye a factores situacionales o biológicos no se conoce. Algunos clientes tienen síntomas neurológicos de entumecimiento y hormigueo en las manos, las piernas, los pies y de vez en cuando, su cara. Por la noche, pueden sufrir de síndrome de piernas inquietas.

La fibromialgia ha estado con nosotros desde hace años. Sir William Gowers primero descrito en 1904, pero es sólo a partir de la década de 1970 que los médicos y los científicos confirmaron que no es causada por una inflamación o enfermedad conocida. En ese momento, recuerdo personal médico diagnóstico como una enfermedad psicológica. Se "debe estar en la cabeza", fue la frase de moda en el momento. Le tomó mucho tiempo para los pacientes de convencer a la comunidad médica, esto realmente es una enfermedad incapacitante. La reciente definición de la fibromialgia llama un generalizado dolor muscular, el dolor y la rigidez asociada con la sensibilidad a la palpación de los puntos desencadenantes específicos, principalmente en el cuello, la espalda y las extremidades.

Irónicamente, la gran mayoría de los estadounidenses que sufren de síndrome de fibromialgia son mujeres. Es el segundo diagnóstico más común cometido por los reumatólogos hoy. Lo que he encontrado es que los médicos están diagnosticando en los pacientes geriátricos. Los que pensaban que tenían artritis o reumatismo terminan teniendo muchos de los síntomas de la fibromialgia. De acuerdo con investigaciones recientes, el 7 por ciento de las mujeres afectadas de fibromialgia son más de 70 años de edad.

Comienza el trabajo

Hice una cita con la mujer de la tienda, llamado Chris, y hablamos de familias, maridos y hogares. Fue una conversación superficial hasta que sintió que podía confiar en mí. Como ya comentamos lo que ella pensaba que le gustaría a la terapia de masaje, Chris expresa tanto el deseo de no ser herido, y para encontrar algún alivio no importa cuánto tiempo podría durar.

Enfermedad de Chris estaba progresando rápidamente y que estaba experimentando el dolor severo y los espasmos de vejiga, junto con el dolor muscular grave y dolores de cabeza por migraña casi a diario. Con el tiempo se me dijo que su marido tenía que darle una inyección de Demerol porque nada ayudó. Me di cuenta de su piel tenía un aspecto moteado y ella dijo que era extremadamente sensible a los cambios de temperatura.

Al trabajar con Chris, hablamos de un plan de atención. Ella y yo decidió "reprogramar", por lo que con el tiempo se vería tacto como una forma de curación.

Chris era incapaz de mentir sobre la mesa de masaje y sintió una silla de masaje sentado sería el más cómodo. Trabajando a partir de una silla le ofrecía otra ventaja - Chris frío con bastante facilidad y la silla no requirió que se quitara la ropa.

En la primera sesión, comencé con un suave balanceo del cuerpo de Chris para ayudar en la relajación. Le expliqué que esta técnica sería a la vez suave y sorprendentemente eficaz. A medida que se puso en marcha, Chris mencionó que tenía un fuerte dolor en sus músculos romboides derecho medial de la escápula. Hablamos de los puntos gatillo de la fibromialgia y supe que era uno de ellos.

Empecé a masajear lentamente y deliberadamente, lo que permite al cerebro para absorber los golpes. Comencé con un effleurage luz y un ligero ahuecado de las trampas. Esponjamiento es un término acuñado por Dietrich Miesler (autor de mucho tiempo de esta columna) que involucra un derrame cerebral combinación de effleurage y petrissage. En el camino, a menudo me registré con Chris para evaluar su umbral del dolor utilizando una escala de 1 a 10 (siendo el 10 el más doloroso). Después de las trampas, me di la atención a aflojar los erectores mediante la administración de tres movimientos largos de espalda. Porque el cuerpo de Chris era tan sensible, sólo podía trabajar en ella durante 20 minutos a la vez, a pesar de que ella quería que yo continuara por más tiempo. He hecho un poco suave fricción en la zona de los romboides y terminar con una carrera nerviosa.

Después, Chris se sentó en la silla durante unos momentos antes de que la ayudé a levantarse. Se expresó cierta liberación de la horrible dolor. Lo pude ver en su rostro. Ella estaba más relajado y los ojos brillantes. Estaba tan animado, pero vigilado que no podría funcionar. Hemos creado un calendario para cumplir con una sesión de masaje de 30 minutos dos veces por semana. Su tarea incluye un diario de cómo se sentía el día después de nuestra sesión.

Antes de la segunda sesión que pensaba sobre las formas de ayudar a Chris relajarse. He traído mi grabadora con música relajante. Me bajó las luces y el hecho de que la temperatura de la habitación era cómoda para ella. Charlamos unos minutos acerca de la primera sesión. Chris dijo que se había sentido muy poco dolor después y había dormido mejor esa noche. Estaba ansiosa por empezar de nuevo.

Esta vez, Chris se sintió más cómodo en el sillón de masaje. Pude sentir que ella se relajaba con el primer golpe effleurage. He trabajado en la zona lumbar para aliviar el dolor ciático y trabajé alrededor de los puntos gatillo con suaves movimientos de fricción. Chris estaba tan agradecido que se siente cierto alivio que ella tendía a ser un "hablador Cathie" durante nuestras sesiones. Gentilmente le recordé que era su tiempo para relajarse y disfrutar. Una vez que nos registramos con respecto a su umbral de dolor. Ella dijo que estaba en "8" en la nalga izquierda. Al final de la sesión que era un "5".

En la tercera sesión de Chris tomó menos tiempo para relajarse y comenzó a confiar en mí más. Tuve la oportunidad de dar masajes a la fricción de las trampas y los paraespinales. Al iniciar el masaje o cuando podía sentir su endurecimiento, me gustaría utilizar effleurage, el más sedante de los accidentes cerebrovasculares. Gentle fricción a través de fibra crea un efecto relajante y beneficioso.

En la cuarta sesión, Chris se quejó a sus pies y las piernas eran de dolor y ardor. Se sentó en el sofá con las piernas elevadas y empecé con un suave golpe / effleurage nervio para familiarizarse con las extremidades y permitir que las extremidades que sepan que mis caricias no le haría daño. Hemos progresado lentamente y, al igual que la primera sesión, se tomó el tiempo para Chris para relajarse con esta nueva técnica.

Cada vez que trabajo con Chris o cualquier otro cliente de la fibromialgia, tengo que estar totalmente concentrado. Esta es una razón por masaje geriátrico está a sólo 30 minutos. Es intenso para el cliente y el terapeuta. Tengo que estar constantemente al tanto de mi carrera y el nivel de detalle. Una buena regla general es "menos es mejor".

Ofreciendo Apoyo y Recursos

En el tratamiento de la fibromialgia a través de los años, me he dado cuenta de lo importante que es para los clientes, su familia y sus amigos para aprender tanto como sea posible acerca de la enfermedad y cómo vivir con ella. Muchos pacientes con fibromialgia han sido rechazados por los médicos, amigos y familiares, lo que lleva a sentimientos de aislamiento, culpa y enojo.

Además de educar a sí mismos, los enfermos de fibromialgia necesitan tomar una mirada proactiva en sus vidas. En la búsqueda de la calidad de vida, estos clientes más probable es que tenga que hacer un cambio en sus patrones de vida actuales, poniéndose primero, si quieren sentirse mejor. Los clientes deben tener un papel activo en su tratamiento. Simplemente les recuerdo algunas cosas que se han demostrado para ayudar a: mejores hábitos alimenticios, incluyendo el evitar el alcohol, la cafeína, dulces, ya veces el trigo y los productos lácteos, y técnicas de respiración adecuada, renunciando a la baja, privando de oxígeno para respirar la mayor parte de nosotros practicamos inconscientemente.

Y la parte más importante del consejo que puedo ofrecer continúa con su masaje de 30 minutos dos veces por semanas. Con el tratamiento adecuado la mayoría de los sobrevivientes de la fibromialgia mejoran y son capaces de hacer frente a sus denuncias y llevar una vida productiva y saludable.

Joyce Garland es una enfermera registrada, un LMT en tres estados, y un instructor con el Día-Break Proyecto Masaje geriátrico. Ella vive con su marido en Charlotte, Carolina del Norte, donde también tiene su propio estudio. Para obtener más información sobre el masaje geriátrico, póngase en contacto con el Proyecto Masaje Geriatría Day-Break at 317/772-9896.



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Fibromialgia

Fibromialgia

Conseguir más allá del dolor

Por Dan Rutz

Publicado originalmente InBody Sensemagazine, Otoño / Invierno 2003.

Copyright 2003. Carrocería Asociados y profesionales del masaje. Todos los derechos reservados.

Vivir con fibromialgia requiere un enfoque totalmente nuevo para "vivir". Los afectados por el dolor incesante y la fatiga que son características de esta enfermedad no siempre se puede contar con los médicos a proporcionar una cura o un tratamiento eficaz. De hecho, a veces son ignorados o desconocidos por la comunidad médica. Las víctimas son, en cambio, el reto de tomar el control de su condición. El uso racional de la medicina, la búsqueda y la investigación de los servicios y recursos complementarios, y una mezcla inteligente de escuchar al cuerpo sin llegar a ser egocéntrico ambos pueden liberar y potenciar.

Encuentra tu enfoque

No tendemos a tener opiniones rígidas sobre lo que funciona y lo que no ". Esas palabras de Carol Burckhardt, Ph.D., un enfermero e investigador en la Universidad de Oregon Health Sciences, reflejan una actitud iluminada entre los científicos especializados en la fibromialgia. Burckhardt aconseja a los pacientes a "adoptar un enfoque positivo, adoptar un enfoque holístico y tomar un enfoque preguntando a todas y todos los tratamientos se pueden utilizar."

Judy Hayes acredita un médico para ayudar a encontrar el camino de regreso desde el dolor. Hayes, de 59 años, describe su fibromialgia como "tener la gripe todo el tiempo." Dado que los síntomas - incluyendo los músculos tensos, dolores corporales, fatiga severa, dolor de cabeza, náuseas y dificultad para dormir - son tan comunes, los médicos no pueden saber por dónde empezar. Lo que es más, la mayoría de la fibromialgia se produce en las mujeres, cuyas quejas médicas, no siempre se toma en serio. Hayes no fue la excepción, cuando hace 19 años los médicos dejaron claro que era sólo otro "mujer loca". Después de ir y venir de médico en médico, que finalmente encontró uno que presta atención. Stephen Balch, MD escuchó a su descripción, leyó su lista de síntomas y de inmediato comenzó a sospechar que era la fibromialgia. Cuando él predijo correctamente la ubicación de los puntos gatillo dolorosos, Hayes creció un diagnóstico seguro por fin a la mano.

Balch, que se especializa en las enfermedades crónicas, recuerda a todos sus pacientes de sus respectivas funciones en lo que él llama PDSM o médico-dirigida autogestión. Bajo PDSM, el médico ofrece la educación y en ocasiones ofrece medicamentos para tratar síntomas específicos. Sin embargo, corresponde al paciente para hacer frente a la enfermedad y el día a día de salida. Se trata, en su opinión, la mejor fórmula para el éxito con condiciones crónicas como la fibromialgia.

Compromiso de Hayes a la filosofía PDSM comienza por ser conscientes de lo que está haciendo todo el día. Ella toma un relajante muscular y el dolor de leve medicación casi todas las noches, pero evita depender de medicamentos fuertes para seguir funcionando. Ella prefiere controlar su padecimiento con una combinación de alimentos nutritivos, ejercicio informal y estimulación a sí misma para evitar la tensión y el conflicto. Esta es su manera de recuperar la vida que tenía antes de la aparición repentina de la fibromialgia después de un accidente automovilístico casi dos décadas antes. Adaptación consejo médico requiere un alto nivel de confianza por parte de tanto el médico y el paciente. Como Balch dice, "Los pacientes saben mucho más sobre sus cuerpos que hacen los médicos y los médicos saben más acerca de los medicamentos que los pacientes hacen. Al compartir sus conocimientos, las decisiones más sabias que se pueden hacer y los mejores resultados alcanzados ".

Control de la Enfermedad

Hayes está encantado de descubrir que toma la visión más amplia de Balch ayuda a mantener la ventaja sobre su trastorno. "Solía ??ser que la enfermedad me tenía", explica, "pero ahora puedo controlar la enfermedad."

Hayes se encuentra un gran alivio de fisioterapia y masajes, destacando "es importante que el terapeuta sabe lo que él o ella está haciendo." El mayor temor de las personas con fibromialgia es un repentino brote, y Hayes dijo carrocería aplicó indebidamente para la condición "puede hacerla estallar." Aplicado correctamente, el masaje puede hacer que el trastorno más tolerable.

Sede de masaje dolores, alivia la tensión muscular y proporciona un alivio reconfortante de la angustia. En un estudio científico, el Touch Research Institute de la Universidad de Miami Escuela de Medicina encontró "los que recibieron 30 minutos de masaje dos veces a la semana durante cinco semanas tenía menos ansiedad y depresión y menores niveles de hormonas de estrés." Otros beneficios mostrados en el estudio incluyen menos dolor y rigidez, menos fatiga y menos problemas para dormir.

En su experiencia con los pacientes en Oregon Health Sciences University, investigadora Burckhardt está impresionado por la forma en masaje eficaz puede ser. "Si el terapeuta escucha al paciente y el paciente escucha a su cuerpo, puede ser un muy buen partido", dice. Burckhardt favorece "lo-hace-fácil" técnicas de masaje. Ella cita el trabajo de Milton Trager, la búsqueda de su filosofía de fomentar el movimiento suave, libre y balanceo ser especialmente adecuado en la gestión de clientes con la fibromialgia. Trager evita las zonas dolorosas, Burckhardt explica, al igual que el terapeuta de masaje deportivo que busca. Es evidente que con la fibromialgia, el primer enfoque es esencial, y el segundo, perjudicial.

Hayes dice que su terapeuta le ayuda a explorar con cuidado una gama completa de movimiento. Ella encuentra que el énfasis sea especialmente útil en el control de los isquiotibiales dolorosa brotes, que de otro modo le puede ralentizar considerablemente.

Trabajo de detective

La fibromialgia no es una enfermedad en el sentido clásico, sino más bien un síndrome o conjunto de síntomas. El diagnóstico implica el trabajo de detective, sobre todo porque las pruebas médicas habituales - radiografías y análisis de sangre - no muestran signos mensurables de la enfermedad. Y aunque las articulaciones pueden ser extremadamente dolor, no hay inflamación obvia. Mientras desconcertado como a una causa o mecanismo, los expertos reconocen la fibromialgia como un trastorno neurosomático (que afecta tanto el sistema nervioso y el cuerpo). Al menos parte del problema, los médicos creen, se centra en cómo acepta el cerebro y actúa sobre mensajes de dolor. El hallazgo más consistente es un patrón de sensibilidad en por lo menos 11 de 18 puntos específicos del cuerpo, que se extiende desde el cuello, los hombros y los brazos, las caderas, los muslos y las áreas de rodilla. La presencia de dolor generalizado durante por lo menos tres meses en general confirma el diagnóstico. La fibromialgia no es una enfermedad músculo-esquelética, ni una condición psiquiátrica. Minimizar la discapacidad, sin embargo, requiere persistencia y mucha disciplina mental, cualidades Hayes se basa en todos los días de su vida.

Mantener el equilibrio

Hayes describe a sí misma como "un luchador", pero también es realista. Mantener el equilibrio en su vida, ella ha aprendido a evitar los picos y valles de un exceso de euforia en los buenos días, y franco miseria en las malas. "Se necesita toda la energía que tengo que salir de la cama", dice Hayes, en referencia a los "buenos días". El reto de levantarse se ve reforzada por la sensación de fatiga de noches perpetuamente inquietos y el dolor de movimiento después de una noche de relativa inactividad. Recordándose que mañana es la parte más difícil del día, se obliga a sí misma a empezar con una taza calmante de té caliente.

La moderación se ha convertido en sinónimo de Hayes mientras se construye una rutina en torno tanto un calendario y limitaciones personales. "No quiero ser conocido como una persona que está enferma", dice ella, mientras que en el mismo aliento, señala, "no se puede hacer lo que solía hacer." Después de dos décadas de vivir con la fibromialgia, Hayes le gusta recordar a sí misma: "Soy un ser humano, no hacer un ser humano."

Dan Rutz es un especialista en comunicaciones de la salud independientes actualmente dedicadas a la preparación contra el bioterrorismo y la prevención de enfermedades infecciosas.

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La fibromialgia (FM) es una enfermedad crónica del dolor. Se caracteriza por el largo plazo, todo el cuerpo del dolor y puntos de sensibilidad en las articulaciones, músculos, tendones y otros tejidos blandos. También se le llama es del sistema nervioso central-mialgia. En FMS, hay una alteración generalizada de la manera el dolor es procesado por el cuerpo. La fibromialgia puede presentarse por sí sola o junto con otras afecciones musculoesqueléticas como artritis reumatoidea o lupus. Los sitios más comunes de dolor son el cuello, parte posterior, hombros, cintura pélvica, y las manos, pero cualquier parte del cuerpo puede verse afectada. Los pacientes con fibromialgia experimentan una variedad de síntomas de intensidades variables que aumentan y disminuyen con el tiempo. La mayoría de los pacientes con fibromialgia dicen que duele todo. Sus músculos se sienten como si hubieran sido tirados o con exceso de trabajo. A veces los síntomas de fibromialgia incluyen espasmos musculares y sensación de ardor. Más mujeres que hombres padecen de fibromialgia, y se nota en las personas de todas las edades. Una estimación conservadora de su prevalencia es del 2% de la población general, pero que puede ser tan alta como 3-5%. Se estima que aproximadamente el 5-7% de la población de EE.UU. tiene FM. Aunque un mayor porcentaje de mujeres de todas las edades y razas se ven afectadas, que a los hombres y los niños de huelga. Debido a su naturaleza debilitante, la fibromialgia tiene un grave impacto en las familias de los pacientes, amigos y empleadores, así como la sociedad en general.

Trauma físico y emocional puede jugar un papel en el desarrollo del síndrome. Afectadas por la enfermedad tienden a despertarse con dolores en el cuerpo y la rigidez. Muchos pacientes con fibromialgia tienen un trastorno del sueño asociado que les impide llegar profundo, sueño tranquilo y reparador. El dolor musculoesquelético y la fatiga experimentada por los pacientes FMS es un problema crónico que tiende a tener un creciente y menguante intensidad. Estreñimiento, diarrea, dolor abdominal frecuente, gas abdominal y náuseas representan los síntomas con frecuencia se encuentran en aproximadamente el 40 al 70% de los pacientes con fibromialgia. El dolor muscular obliga a muchos pacientes con FM gravemente a limitar sus actividades, incluyendo las rutinas de ejercicio. Esta falta de actividad en los resultados que se conviertan físicamente aptos, que finalmente hace su FMS peor. Muchos pacientes describen esta situación diciendo que se sienten como si sus brazos y piernas están atados a bloques de cemento, y tienen dificultad para concentrarse, por ejemplo, confusión mental.La gran característica de la fibromialgia es de larga data en todo el cuerpo del dolor, con puntos de sensibilidad definidos. Los puntos sensibles son diferencian de los puntos desencadenantes observados en otros síndromes de dolor. A diferencia de los puntos de sensibilidad, los puntos desencadenantes pueden presentarse de manera aislada y representar una fuente de dolor que se irradia, incluso en ausencia de presión directa.

Los pacientes con fibromialgia presentan respuestas anormales de transmisión del dolor. La fibromialgia puede ser causado por un problema con el sistema nervioso autónomo del cerebro. Este sistema ayuda a controlar una serie de procesos corporales, incluyendo la digestión, la reacción al estrés, y el metabolismo. Algunas personas con fibromialgia también tienen una enfermedad mental. Algunas personas con resfriado tienen enfermedad mental, pero eso no significa que sniffles son causados ??por la enfermedad mental. Los problemas con las hormonas y los neurotransmisores utilizados por el sistema nervioso autónomo pueden interrumpir ciertos procesos corporales, causando un número de síntomas de la fibromialgia. Enfermedades infecciosas, incluyendo ciertos virus, pueden ser la causa de la fibromialgia. Ciertas infecciones atacan el sistema nervioso central, la inhibición de la producción de los neurotransmisores. Muchos pacientes que padecen fibromialgia tienen familiares cercanos con este trastorno. Esto puede indicar que la fibromialgia tiene un componente genético. La fibromialgia también tiende a afectar más a las mujeres, que también apoya la teoría de que la fibromialgia es una enfermedad genética.

Hay varios fármacos que están siendo evaluados por su eficacia en el tratamiento de la fibromialgia. Ultram puede ayudar con el tratamiento de dolor de la fibromialgia. Los relajantes musculares pueden disminuir el dolor en las personas con fibromialgia. Los medicamentos en esta familia incluyen Flexeril, Soma, Skelaxin y Robaxin. La acupuntura puede ser un complemento muy útil para la fibromialgia. Actividades de ejercicio y entrenamiento de fuerza aeróbica se han asociado con una mejoría significativa en el dolor, número de puntos sensibles y trastornos del sueño.El ejercicio cardiovascular se dice que es útil en la rehabilitación de fibromialgia. El tratamiento tradicional de la fibromialgia está orientado a mejorar la calidad del sueño y reducir el dolor, lo que significa que un estudio del sueño puede ayudar a individualizar la terapia.Medicamentos contra la ansiedad-benzodiazepinas como Klonopin, Ativan y Xanax, son medicamentos de uso común. Estos medicamentos también pueden causar sedación y por lo tanto puede mejorar el sueño. Formación modificación de la conducta, incluyendo las habilidades de afrontamiento, ejercicios de relajación y auto-hipnosis puede proporcionar un alivio para algunos pacientes.

Juliet Cohen escribe artículos forhealth remedios clinicandhome cuidado. También escribe artículos onbeauty programa tips.affiliate