Misterios de la Fibromialgia

Misterios de la Fibromialgia

Cómo aliviar los síntomas con Informado Masaje

Por Charlotte Michael Versagi

Publicado originalmente en la revista Masaje y Trabajo Corporal septiembre / octubre de 2011. Derechos de autor 2011. Carrocería Asociados y profesionales del masaje. Todos los derechos reservados.

La fibromialgia ha sido descrito como un profundo y superficial, de tejidos blandos dolor dolor de una duración mínima de tres meses, que se caracteriza por puntos sensibles específicos en 11 de las 18 localidades. Esta es una definición perfecta para esta condición dolorosa, que puede ser profundamente afectada por la terapia de masaje inteligente y reflexivo.

Fibromialgia Revista

Afectando en cualquier lugar del 3-6 de millones de estadounidenses, el síndrome de fibromialgia (FMS) se clasifica como primaria o secundaria. Un diagnóstico primario significa que la causa no está clara - la evidencia existente sugiere que puede ser un dysfunction.1Secondary FMS neuroendocrino, la forma más MTs verá, es causada por insulto traumático físico o psicológico, por lo tanto, es importante entender estos insultos como un factor en la causa y la atención. La duración de la afección se mide en años, y la participación de toda la vida es común. Se presenta en niños y adultos de todas las edades y niveles socioeconómicos, con una fuerte incidencia en mujeres de 35 55.2FMS ocurre con mayor frecuencia en familias que comparten una historia de la depresión, el alcoholismo, el abuso infantil físico y sexual, el abuso de drogas o trastornos de la alimentación . También puede haber una predisposición genética para FMS.3

El síndrome a menudo imita otras enfermedades similares, y varias enfermedades que se producen simultáneamente con FMS puede contribuir a un cuadro clínico confuso. Las condiciones asociadas de FMS incluyen ansiedad, dificultades del intestino, síndrome de fatiga crónica, depresión, dolores de cabeza, insomnio, dificultades menstruales, síndrome de dolor miofascial, dolor de pecho no cardíaco relacionado con, dolor neurogénico periférica, disfunción de la articulación temporomandibular (TMJ), y algunas formas de artritis.

El cuadro sintomático

La gravedad de los fluctúa FMS y complicaciones ocurren a menudo que afectan la calidad de vida de la persona. Los síntomas de la enfermedad crónica pueden ser agravados por la depresión, los cambios climáticos extremos, la falta de sueño, largos períodos de inmovilidad, esfuerzo excesivo, el estrés, y la presencia de enfermedades infecciosas simultáneas. El dolor es un fenómeno generalizado, y la condición puede durar décadas. Sin embargo, no es progresiva, no deteriora las articulaciones u órganos, y no es fatal.

Después de años de etiquetado FMS como una aberración psicológica o una enfermedad inexistente, los médicos han reducido la fisiopatología de un sistema probable nervioso central y / o trastorno endocrino. Las personas con FMS tienen dolor hipersensibles (lo que indica actividad en el cerebro) y una disfunción de los receptores del dolor del músculo. El cerebro de un paciente con fibromialgia reacciona de manera diferente a los de nonsufferers mientras informaban dolor, y los clientes FMS puede mostrar sensibilidad al tacto suave, así como anomalías medibles en las pruebas de estímulos no dolorosos.

De acuerdo con los criterios establecidos por el Colegio Americano de Reumatología, 4La diagnóstico clínico depende de la confirmación de al menos 11 de los 18 puntos sensibles del cuerpo (ver Tender Point Mapa 37), pero las pruebas de laboratorio, resonancia magnética y biopsias musculares para determinar la presencia de FMS son generalmente no diagnóstico. Signos generales y síntomas incluyen:

- La alodinia (un estímulo normalmente no dolorosa percibida como dolorosa).

- El dolor que dura por lo menos tres meses.

- Dolor y / o sensibilidad palpable en al menos 11 de 18 puntos.

- Dolor muscular generalizado.

- La falta de sueño reparador, sin relación con el número de horas dormían.

- El dolor y la depresión agravados por el insomnio.

- Dolor agravado por el esfuerzo.

- Moderada a profunda fatiga.

- La rigidez generalizada, empeoran al principio y al final del día y después de períodos de inmovilidad.

- Distal parestesia (entumecimiento, hormigueo, ardor y picazón en las manos y los pies).

- La intolerancia al frío.

A través de la terapia de masaje, la alodinia puede abordarse con técnicas de desensibilización cuidado, incluyendo la disminución de la percepción del dolor con masaje sueco general. El insomnio y la ansiedad y la irritabilidad operadora pueden abordarse mediante la colocación del cliente en un estado parasimpático profundo. Rigidez generalizada se puede aliviar con la gama de respeto y rigor de movimiento (ROM). Ejercicios de movilidad, combinados con estiramientos articulares suaves, son esenciales. Restricciones de respiración, que normalmente acompañan el dolor crónico y el estrés, también pueden ser tratados durante la terapia de masajes y sesiones de preparación.

Evaluación de la terapia del masaje

La evaluación inicial de un cliente FMS se basa en una excelente historia clínica, no en la evaluación manual del terapeuta - la evaluación verbal puede durar por lo menos la mitad de la sesión de una hora de duración inicial. El cliente habrá tenido muchos errores de diagnóstico médico, y es posible que su frustración al ser ventilado a un terapeuta compasivo. La confianza debe ser construido, y los conocimientos adquiridos, antes de que el cliente se palpa. Durante este procedimiento, hay algunas cosas importantes a considerar, incluyendo la comprensión de los puntos sensibles, la capacidad de establecer objetivos terapéuticos razonables, y la preparación apropiada.

Dispare Point Vs. Tender Point [el terapeuta]

Al acercarse a su trabajo con el cliente de la fibromialgia, hay una diferencia clínica clara entre un punto de activación y un punto sensible y el tratamiento eficaz del cliente FMS depende de la comprensión del terapeuta de manera significativa los diferentes enfoques de cada uno.

El terapeuta debe mantener en cuenta lo siguiente: los puntos sensibles de FMS son bilaterales y se encuentran típicamente en las áreas indicadas en el Tender Point Map. Puntos sensibles de FMS son transitorios, y dolor o malestar no es estrictamente localizados. Estos puntos no deben estar profundamente palpar directamente y deben abordarse con cautela para un tratamiento eficaz y sin dolor.

Mientras que los puntos desencadenantes pueden ser bilaterales, que a menudo son unilaterales y tienen un carácter diferente del dolor en que están profundamente doloridos y constantemente presente. Los puntos gatillo también causan dolor referido - dolor que se desplaza a otra área del cuerpo como resultado del compromiso miofascial en el locus del punto de disparo. Los puntos de activación se pueden palpar y trabajaron agresivamente con una cantidad esperada de incomodidad, y pueden ser tratados con calor directo o frío y ejercicios de movilidad en la articulación proximal o cerca. Trabajo Gatillo puntos rara vez se realiza en un cliente con fibromialgia ya la profunda ofensa podría producir dolor post-sesión.

Razonables objetivos terapéuticos

No es razonable desarrollar los objetivos terapéuticos específicos en el tratamiento de FMS. Dolor que parece intolerable y difusa durante una sesión puede desaparecer por completo en la próxima reunión, cuando se queja principal del paciente puede ser fatiga profunda secundaria a nonrestful sueño. El único objetivo razonable en el tratamiento de FMS es tratar de aliviar uno o dos motivos de consulta. Cada sesión de terapia, sin embargo, debe abordar estado fisiológico general comprometida del cliente. Para obtener los mejores resultados, la frecuencia ideal de masaje es semanal, con sesiones que dura 30-60 minutos y continuando durante la duración de la condición.

Antes de que el trabajo entender BeginsClearly principal queja de su cliente antes de que comience la sesión. Tienen paños calientes y un montón de almohadas listo. Permita que su cliente para liderar el camino, sin embargo, recuerde que la sesión más beneficiosa incluye analizar sólo una o dos regiones sensibles, aumentando la circulación, ayudando al cliente respirar de manera más eficiente, y estirando las extremidades rígidas.

Cómo tratar a un cliente FMS [el terapeuta]

Si usted trae a la mente el último combate de la gripe, usted tendrá una idea del estado de energía que agota su cliente FMS ocupa de todos los días. El dolor, la ternura y la fatiga son implacables - y sin embargo, muchas de las modalidades terapéuticas sugeridas exigen que mover su cuerpo cuando lo único que quiere hacer es yacía en el sofá. Su profunda compasión debe combinarse con su responsabilidad de conseguir que se moviera de nuevo. El ciclo dolor-espasmo-dolor debe ser detenido, y la circulación debe ser aumentada. Cartografía minuciosa es esencial para la progresión de mapeo y digresiones. Los ejercicios de respiración profunda son fundamentales para mantener la capacidad torácica y la prevención de la neumonía y otras enfermedades infecciosas. El pretratamiento térmico, o girando la presencia de un paquete caliente alrededor del cuerpo durante la sesión, pueden proporcionar una gran comodidad y preparar un área para el tratamiento. (Cold no se suele aplicar a los enfermos FMS). Calmante, presión ligera a moderada (raras veces se le aplique una presión profunda) ayudará a ganar la confianza del cliente mientras que facilita su en un estado parasimpático y el aumento de la circulación. Durante mis años de trabajo con los clientes fibromialgia, he desarrollado un protocolo adecuado para los diferentes niveles de dolor con que se presentan. Por razones de brevedad, el protocolo descrito aquí centra en dos puntos bilaterales de la ternura (a pesar de que se puede aplicar a todos los puntos sensibles del cliente), así como ejercicios de respiración profunda, estiramiento, y técnicas ROM. Una vez que la receta ha sido probado y comprobado, los terapeutas experimentados lo más probable es adaptar el protocolo para satisfacer sus necesidades y la de sus clientes.

Opciones de Tratamiento

No hay cura para la fibromialgia. Sin embargo, además de la terapia de masaje, interdisciplinaria y autotratamiento tratamientos, que incluyen ejercicio, cambios de estilo de vida, medicamentos, terapia física y terapia del habla, puede gestionar con eficacia la condición. Aunque el tratamiento estándar es en gran parte farmacéutica, los medicamentos sugeridos suelen tener efectos secundarios a largo plazo, y el cliente sabio no deben depender de medicamentos para aliviar sus síntomas.

Acupuntura, el biofeedback y quiropráctica manipulaciones han tenido cierto éxito, las terapias físicas son reportados como útiles, y el ejercicio aeróbico, combinado con la flexibilidad y el entrenamiento de fuerza, es especialmente eficaz cuando no se realiza con demasiada agresividad. Enfoques psicológicos a FMS incluyen la terapia cognitiva conductual, la hipnoterapia y la meditación, mientras que los tratamientos alternativos incluyen suplementos dietéticos, homeopatía, y una dieta vegana.

Contraindicaciones y precauciones

Labor profunda o estiramiento excesivo agresiva suele estar contraindicada para FMS, y los terapeutas deben modificar la presión sobre la base de la ingesta de la medicación del paciente. El sueño puede ser inducida como resultado de la sesión de terapia de masaje, así que asegúrese de acuerdos de manejo se han hecho para el cliente PostSession posiblemente, aturdido. Algunas investigaciones indican un paralelo entre FMS y la hiperlaxitud articular. Al facilitar estiramientos, tenga en cuenta si el cliente se mueve muy fácilmente en hiperextensión o hiperflexión y ajustar ROM y se extiende en consecuencia.

Conclusión

Como terapia de masaje tiene su lugar en el campo de la salud, terapeutas, inteligentes cuidadosas y bien leídos se encuentran a la vanguardia de la atención primaria de algunas de las condiciones médicas más complicadas. La fibromialgia, y todos sus síntomas acompañantes, se presta perfectamente a las disciplinas y la compasión de la terapia de masaje. El cliente puede sufrir constantemente, de hecho, encontrar alivio en el oasis de la terapia de masaje reflexivo.

Charlotte Michael Versagi es el autor del nuevo Paso a Paso protocolos de terapia de masaje de libros de texto para las condiciones comunes (Lippincott Williams and Wilkins, 2011). Este artículo es una adaptación de un fragmento de ese libro, que explora el tratamiento de más de 40 condiciones médicas. Contacto Versagi en 623-208-3898.

Rita maderas, BS, LMT, es columnista, conferencista y profesor de masajes. Ha trabajado en proyectos de libros de terapia de masaje para ambos Lippincott Williams & Wilkins y editoriales McGraw Hill. Ella maneja Darien Lourde, Inc., una compañía de educación continua terapia de masaje. Póngase en contacto con Woods en

706-482-0122 o darienlourde@yahoo.com.

Notas

1 O. Altindag et al, "Disfunción neuroendocrina en la fibromialgia," Turkish Journal of Rheumatology 24 (2009):. 98-102.

2 "Fibromialgia", consultado en julio de 2011, www.medicinenet.com / FM / article.htm.

3 "Preguntas y respuestas acerca de la fibromialgia", Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel, consultado julio de 2011, www.niams.nih.gov / Health_Info / Fibromialgia / default.asp.

4 F. Wolfe, Smythe HA, Yunus MB, et al,. "El American College of Rheumatology 1990 los criterios para la clasificación de la Fibromialgia: Informe del Comité de Criterios multicéntrico," Arthritis Rheumatology 33: 160-72.