Dermatitis herpetiforme - definición, causas, síntomas y tratamiento

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La dermatitis herpetiforme (DH) es un trastorno de la piel a menudo asociada con la enfermedad celíaca. (DH) es una erupción cutánea con picazón intensa. La dermatitis herpetiforme generalmente comienza en personas de 20 años o más, aunque a veces los niños pueden verse afectados. Se observa tanto en hombres como en mujeres. Por lo general se presenta en adultos jóvenes, y es más común en los hombres y las personas originalmente de algunas zonas del norte de Europa. Se ha planteado la hipótesis de que DH es el resultado de una respuesta inmunológica a la estimulación crónica de la mucosa del intestino por el gluten de la dieta con la posterior activación de células endoteliales circulantes cutáneas y células inflamatorias, incluidos los neutrófilos. DH antes se describe en la literatura como la enfermedad de Dühring. Varios productos químicos se han asociado con la inducción de DH, incluyendo yoduro de potasio y soluciones de limpieza. Tiene un inicio típico en la adolescencia o en la tercera o cuarta décadas de la vida. En los EE.UU., la presencia de los casos diagnosticados se estima en alrededor de 1 de cada 10.000 pacientes con una razón hombre / mujer de 2:1. Es más común en los blancos y poco frecuente en las personas de origen africano o asiático. Si usted tiene DH, siempre tienes la intolerancia al gluten. Con DH, la lesión primaria es en la piel, mientras que con la enfermedad celíaca son las lesiones en el intestino delgado.

Los síntomas de la dermatitis herpetiforme es intenso ardor, escozor y picazón alrededor de los codos, rodillas, cuero cabelludo, los glúteos y la espalda. Más ubicaciones también pueden verse afectados y la gravedad puede variar. Rascarse se irrita aún más las erupciones. Las erupciones ocurren comúnmente en los puntos de presión, como alrededor de los codos, la parte delantera de las rodillas, los glúteos, espalda, cara y cuero cabelludo, pero puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Las erupciones son generalmente bilateral - que ocurren en ambos lados del cuerpo. La ingestión de gluten desempeña un papel en la exacerbación de las lesiones de la piel. Pequeñas ampollas usualmente se desarrollan gradualmente, sobre todo en los codos, rodillas, glúteos, espalda baja y la espalda de la cabeza. A veces, ampollas estallan en la cara y el cuello. La erupción puede ser un pequeño bulto, como las picaduras de insectos (pápulas), algunos con ampollas llenas de fluido pequeña en la parte superior. Estas ampollas pequeñas se llaman vesículas. Sin embargo, también puede aparecer colmena-como, persistiendo en un área, o puede parecer una dermatitis rosada y escamosa. El hecho de que la erupción es más prevalente en los puntos de presión (donde la ropa se frota el más) puede ser por qué los síntomas aparecen a veces a ser simétrica. Típicamente, la aparición de DH es en el segundo a cuarto década, sin embargo, las personas de cualquier edad pueden ser afectados.

La dermatitis herpetiforme frecuentemente está asociada con gluten (una proteína que se encuentra en los cereales) Sensibilidad en el intestino delgado. Esto significa que en lugar de ser altamente enrevesado, el revestimiento de los intestinos es lisa y aplanada. El gluten es una proteína presente en pastos de la Triticeae especies, que incluye la cebada, el centeno y el trigo. Arroz y avena pertenecen a especies diferentes y son generalmente bien toleradas. Factores hormonales también pueden desempeñar un papel en la patogénesis de la DH. Los andrógenos tienen un efecto supresor sobre la actividad inmunológica, incluyendo la disminución de la autoinmunidad y estados carenciales de andrógenos puede ser un disparador potencial para DH exacerbación. IgA complejos inmunes circulantes están presentes en 25-35% de los pacientes con DH, aunque ninguna asociación con la gravedad de la enfermedad se ha observado. Estos complejos inmunes también se han observado en pacientes con GSE aislado y se cree que está relacionado a la presencia de la enfermedad intestinal. Enfermedades autoinmunes asociados incluyen dermatomiositis, diabetes mellitus tipo 1, miastenia gravis, la artritis reumatoide, síndrome de Sjögren, lupus eritematoso sistémico, y anormalidades de la tiroides. Anormalidades de la tiroides están presentes en hasta el 50% de los pacientes y DH incluyen el hipotiroidismo, hipertiroidismo, nódulos de la tiroides, y cáncer de tiroides.Manipulación gástrico (cirugía) puede inducir a DH.

No es un tratamiento muy eficaz disponible para la dermatitis herpetiforme. Una dieta libre de gluten es muy difícil de lograr, sin embargo, limitar el consumo de trigo, cebada, centeno o productos puede disminuir los síntomas. La dapsona puede ir asociada con alteraciones hematológicas graves (sangre) y deberá ser controlado estrechamente. Sin embargo, la evitación estricta a largo plazo de la gluten de la dieta se ha demostrado para reducir la dosis de dapsona requerido para controlar la enfermedad y puede incluso eliminar la necesidad de medicación. Además, una dieta sin gluten puede reducir el riesgo de linfoma gastrointestinal. Otros tratamientos menos eficaces para DH se encuentran la colchicina, ciclosporina, azatioprina y prednisona. La luz UV puede proporcionar algún alivio sintomático. La ciclosporina debe usarse con precaución en pacientes con DH, debido a un posible aumento en el riesgo de desarrollar linfomas intestinales. Medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos pueden exacerbar DH, sin embargo, el ibuprofeno parece ser seguro. Gulphapyridine o sulphamethoxypyridazine se han utilizado para suprimir la manifestación de la piel. Se necesitan varios meses para que la piel para mejorar en estas drogas y no protege contra las complicaciones graves de hipersensibilidad al gluten.

Juliet Cohen escribe artículos remedios diseasesandhome formedical. También escribe artículos onbeauty programa tips.affiliate