Amenorrea - definición, causas, síntomas y tratamiento

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La amenorrea es la ausencia de la menstruación. La amenorrea es una característica normal en las mujeres prepúberes, embarazada, y después de la menopausia. La amenorrea puede ser causada por una serie de cambios en los órganos, las glándulas y las hormonas implicadas en la menstruación. El estrés debido a las preocupaciones internas o situacional puede causar amenorrea secundaria, ya que el estrés interfiere con el control del cerebro (a través de hormonas) de los ovarios. La amenorrea puede clasificarse como primaria o secundaria. amenorrea primaria - desde el comienzo y usualmente de por vida; menstruación nunca comienza en la pubertad. La amenorrea primaria se define como el fracaso de la menstruación que se produzca la edad de 16 años. La amenorrea secundaria - debido a alguna causa física y suele iniciarse más tardíamente; una condición en la cual los períodos menstruales que en un momento fueron normales y regulares se vuelven cada vez más anormales e irregulares o ausentes. Amenorrea secundaria se define como el cese de la menstruación una vez que han comenzado. Este problema se observa en aproximadamente el 1% de las mujeres en edad reproductiva. La amenorrea se produce si el hipotálamo y la hipófisis no proporcionan estimulación gonadotropina apropiado para el ovario, lo que resulta en la producción inadecuada de estradiol o en la insuficiencia de la ovulación y la producción de progesterona. La amenorrea también puede ocurrir si los ovarios no logran producir cantidades adecuadas de estradiol pesar de la estimulación normal y apropiado gonadotropina por el hipotálamo y la pituitaria. Las enfermedades crónicas (por ejemplo, el hambre, el ejercicio excesivo, depresión, estrés psicológico, el consumo de marihuana, la enfermedad de Crohn, fibrosis quística, enfermedad de células falciformes, la talasemia mayor, infección por VIH, enfermedad renal, enfermedad de la tiroides, diabetes mellitus, anorexia nerviosa)

Estados fisiológicos de la amenorrea son vistos durante el embarazo y la lactancia (lactancia materna). El hipotálamo es el iniciador de la fase folicular. La bomba de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) situado en el hipotálamo libera GnRH de una manera pulsátil en el sistema de vasos que rodea portal de la glándula pituitaria anterior. GnRH interactúa con la glándula pituitaria anterior para liberar la hormona folículo-estimulante (FSH) en la fase folicular. FSH es secretada en la circulación e interactúa con las células de la granulosa que rodean a los ovocitos en desarrollo. Como los niveles de progesterona, estradiol, inhibina y disminución de 2-3 días antes de la menstruación, el hipotálamo comienza a liberar niveles más altos de FSH, que recluta ovocitos para el siguiente ciclo menstrual. A medida que aumenta FSH durante la parte temprana de la fase folicular, que interactúa con células de la granulosa para estimular la aromatización de los andrógenos en estradiol. Al principio de la fase folicular, el estradiol y la FSH tanto aumentar el contenido de FSH-receptor de los folículos en desarrollo. En los próximos días, el aumento constante de los niveles de estradiol (E2) ejerce una influencia cada vez mayor de supresión en la liberación de FSH hipofisaria. Sólo un folículo derivación seleccionada, con la mayor reserva de estrógeno, puede soportar el ambiente FSH en declive. Los ovocitos restantes que inicialmente fueron contratados con el folículo plomo sufren atresia. Inmediatamente antes de la ovulación, la combinación de E2 y FSH conduce a la producción de la hormona luteinizante (LH), los receptores en las células de la granulosa que rodean el folículo plomo.

Los anticonceptivos hormonales que contienen sólo progestágeno como el anticonceptivo oral de estradiol circulante estimula el crecimiento del endometrio. La progesterona, producida por el cuerpo lúteo formado después de la ovulación, se transforma en la proliferación endometrio endometrio secretorio. Durante la fase folicular tardía, el estrógeno influye positivamente en la secreción de LH, en lugar de la supresión de la secreción de LH pituitaria como lo hace temprano en la fase folicular. Para que este efecto positivo, el nivel de E2 debe lograr una elevación sostenida durante varios días. El pico de LH promueve la maduración de los ovocitos dominante, la liberación del ovocito y luego la luteinización de las células de la granulosa y las células de la teca circundantes del folículo dominante que resulta en la producción de progesterona. El nivel apropiado de la progesterona que surge de la folículo dominante maduración contribuye a la temporización precisa de la oleada de mitad de ciclo de la LH. E2 promueve el crecimiento de la glándula endometrial uterina, lo que permite para una futura implantación. Otros signos o síntomas, junto con la ausencia de períodos, como secreción de leche del pezón, dolor de cabeza, cambios en la visión, o el crecimiento excesivo de vello en la cara y torso (hirsutismo).

Los tratamientos de la amenorrea basado en la condición. Las necesidades de atención médica que están definidos por la etiología de la alteración del ciclo menstrual y los deseos de la paciente. Suplementos de progesterona (tratamiento hormonal). Se requiere la terapia de gonadotropina o el uso de la terapia pulsátil de GnRH para inducir la ovulación en pacientes con infertilidad cuya patología subyacente no se puede revertir. Los agonistas de dopamina son eficaces en el tratamiento de hiperprolactinemia. Los anticonceptivos orales (inhibidores de la ovulación). Cambios en la dieta (para incluir un aumento de calorías y la ingesta de grasas). Se requiere la terapia de reemplazo hormonal para mantener la densidad ósea en pacientes cuya patología subyacente no se puede invertir para restaurar la función endocrina normal. En la mayoría de los casos, los médicos inducir la menstruación en las mujeres no embarazadas que han perdido dos o más períodos menstruales consecutivos, debido al peligro que representa para el útero si el óvulo no fertilizado y el revestimiento endometrial no son expulsados. Sin esta expulsión mensual, el riesgo de cáncer uterino aumenta.Las mujeres con evidencia de hiperandrogenismo y trastornos de la menstruación tienen muchos otros problemas médicos que deben ser abordados. El tratamiento específico para la amenorrea es su opinión o preferencia y las expectativas para la trayectoria de la condición.

Juliet Cohen escribe artículos forhealth remedios clinicandhome cuidado. También escribe artículos onbeauty programa tips.affiliate